Pourquoi faut-il un confinement urgent en Algérie pour lutter contre le Covid-19 ?

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C’est quoi le Covid-19 ?

Le Covid 19 appartient à la famille des coronavirus. Si cette famille de virus à ARN est bien connue, son spectre de virulence s’étale des simples cas bénins à des formes sévères comme c’est le cas pour le virus MERS-CoV ou le SARS-CoV. Le Covid-19 est de découverte récente chez l’espèce humaine (décembre 2019). Ceci explique en partie sa virulence puisqu’il est inconnu de notre système immunitaire et aussi par l’absence de données cliniques et thérapeutiques le concernant. Les Coronavirus se transmettent principalement par voie aérienne lors d’un contact étroit de courte durée avec une personne atteinte.

Le Covid-19 se caractérise particulièrement par sa forte contagiosité (1,5 à 3) et sa relative longue durée d’incubation (5 à 15 jours). Ce dernier point fait toute sa dangerosité puisqu’une personne atteinte peut se déplacer ou entrer en contact avec d’autres personnes avant qu’elle ne manifeste des signes cliniques et qu’elle soit diagnostiquée puis mise en isolement. De plus, cette caractéristique rend difficile l’enquête épidémiologique sur l’origine du foyer et son isolement rapide. Enfin, il existe des patients asymptomatiques et donc potentiellement contagieux sans qu’ils soient au courant. Toutes ces caractéristiques font en sorte que l’épidémie se propage à travers le monde dans un laps de temps réduit.

Par contre, les coronavirus sont des virus enveloppés et donc fragiles à l’extérieur mais peuvent rester vivant à la surface cutanée. De ce fait, les mesures d’hygiènes à mettre en place consistent à des gestes simples : lavage régulier des mains, port de masque lors des situations à risque, nettoyage des surfaces intérieures et extérieures…

Les mesures adoptées pour stopper la propagation du virus

Dans les épidémies classiques le dépistage constitue un des éléments clés pour stopper l’évolution. Cependant, le dépistage systématique des personnes atteintes par le Covid-19 est compliqué et présente des limites pour stopper l’épidémie pour plusieurs raisons :

– Dépistage difficile en raison d’un nombre réduit de centres de dépistage et un stock limité de tests.

– Durée d’incubation longue et une grande proportion des cas asymptomatiques. Par conséquent, une personne atteinte ne pourra être dépistée qu’après avoir été en contact avec le reste de la population et ce pendant une durée assez longue.

– La méconnaissance de la population générale des symptômes qui les inciteraient à se faire dépister.

D’autre part, l’OMS a déclaré l’état de pandémie mondiale du Covid-19, en d’autres termes la propagation du virus à travers le monde. Cela a conduit la plupart des pays du monde à prendre une série de mesures :

– La première mesure prise était de déconnecter les pays les uns des autres par l’arrêt de transport des personnes afin de limiter la propagation du virus. En Algérie, après la constatation que les premiers cas dépistés étaient venus de France, il a été décidé de fermer les frontières mais cependant avec un certain retard.

– La deuxième mesure prise était la limitation de contact massif entre les individues par l’interdiction des rassemblements et regroupements dépassants les centaines d’individus au même endroit et dans un espace clos. Cela passe par la fermeture des écoles et universités, des marchés, des lieux de culte… Cependant, la fermeture des espaces de plus faible fréquentation tel que les cafés et les restaurant n’est pas encore appliquée en Algérie.

Au final, malgré ces mesures le virus continue à se propager avec le risque d’élargissement des foyers locaux. L’activité quotidienne semble continuer normalement dans l’ensemble du territoire Algérien avec l’ouverture normales de l’ensemble des commerces, l’organisation des fêtes, déplacement normale de la population, mouvement quasi normal dans les lieux publics…

Tant que le contact entre les personnes atteintes et des personnes non atteintes persiste, les mesures déjà prises resteront inefficaces. Pour cette raison, il faut déconnecter les foyers locaux les uns des autres et les isolés complètement par de nouvelles mesures.

Impératif du confinement total en Algérie

Les dernières données mondiales du Covid-19 constatent un dédoublement du nombre des cas tous les 2 à 4 jours et les derniers chiffres en Algérie confirment cette donnée. Le risque est d’atteindre un nombre de cas nécessitants une prise en charge hospitalière excédant les capacités des structures hospitalières. Sans des mesures efficaces et urgentes ce risque est important et imminent en Algérie.

Le but du confinement est de ralentir la progression rapide du virus afin d’éviter le pic épidémique et donc de permettre aux structures hospitalières de prendre en charge l’ensemble des personnes atteintes sur une période plus étendue. Sans confinement, le contact avec des personnes atteintes va se poursuivre intensément et aboutira à une propagation plus rapide et plus importante du virus. Le but du confinement n’est de stopper l’épidémie mais de permettre à ralentir sa propagation.

Les derniers statistiques indiquent l’existence de multiples foyers épidémiologiques en Algérie et un nombre de personnes atteintes à 90 personnes dont 10 décès. Vu que la déclaration des symptômes de maladie peut aller jusqu’à 15 jours après la contamination, les chiffres actuels ne sont pas réellement indicatifs de l’étendue de l’épidémie. Cette dernière pourrait exploser dans les 2 semaines à venir et il serait vraisemblablement très difficile de la maîtriser.

D’autre part, les foyers à travers le monde qui ont adopté un confinement total et stricte ont pu maîtriser l’épidémie comme c’est le cas en Chine où ils sont arrivés stopper l’évolution du virus dans le foyer initial à Wuhan et ce après plus de deux mois de confinement.

Enfin, le système de santé en Algérie est fragile avec un nombre limité de places de réanimation et un déficit des services d’accueil. Tout pic épidémique serait très difficile à gérer et les conséquences pourraient être désastreuses. Le manque de moyens de protection (masques) et de désinfection va se faire rapidement ressentir et cela rendrait très difficile la lutte de base contre le virus.

Pour l’ensemble de ces raisons, il est impératif d’instaurer en urgence un confinement total et stricte de la population en Algérie. Ce confinement consiste à interdire toute sortie à l’extérieur en absence d’un motif impératif : acheter des produits de première nécessité (une fois tous les 3 jours par une seule personne), procuration de médicament ou consultation médicale urgente ; arrêt des visites familiales ; fermeture des commerces non indispensables et arrêter toute activité non indispensables au besoins élémentaires de la population ; confinement territorial stricte avec interdiction de déplacement au-delà d’un certain périmètre sans motif valable….

Il est indispensable à mettre en place l’ensemble de ces mesures immédiatement et avec fermeté. Sans ces mesures il y a un risque réel et important d’aboutir à un crise sanitaire majeure en Algérie.